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高錦雄
2021-08-27
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心跳過慢是什麼原因引起的

引起心跳過慢原因很多,但是通常有兩種情況:第一個就是生理性的,第二個就是病理性。生理性原因通常多見的就是長期的運動員,尤其是教練或者是經常運動的這些人,心率也是40-50次/分左右,如果沒有出現明顯當然頭暈、眼花、暈厥症狀的時候,不用太緊張。最好讓病人背24小時動態心電圖,了解是否有心率更慢或者竇性停搏的情況。如果沒有,就不用太擔心。病理性原因心動過慢多見於心律不整,包括病態竇房結症候群、房室傳導阻滯,甚至二三度房室傳導阻滯,也會引起心率減慢。房室傳導阻滯也會由很多原因引起,包括冠心病、急性心肌梗塞,尤其是下壁心肌梗塞,往往也會合併三度房室傳導阻滯。其次,像病毒性心肌炎,像這種冬春季節轉換的時候,尤其是年輕人,如果抵抗力下降,很容易引起病毒的感染,就會出現病毒性心肌炎。病毒性心肌炎進展得非常快,容易進展為暴發性心肌炎,也會引起三度房室傳導阻滯,甚至竇性停搏這種情況的出現。心率偏慢的治療方法要根據發病原因而定。如果是室性心肌梗塞引起的心率偏慢,甚至三度房室傳導阻滯,首先要安裝臨時起搏器,把心率穩定在50-60次/分以上。儘早把梗塞的血管開通,就是再灌注治療,把病因解除了,心率會逐漸恢復的。由於暴發性心肌炎所致者,我們一定要使用臨時起搏器,把心率先穩定上來,病情更嚴重的患者可能還要進行體外膜肺的治療,像E公分O治療。一旦心肌炎急性期過了之後,心率會自然而然逐漸升起來的。當然還有一種情況就是病態竇房結症候群,這是心律不整的疾病,是因為竇房結的病變引起心率偏慢或者快慢症候群。一旦這種情況出現的時候,可能會裝一個臨時起搏器,要保證心房跟心室的起搏,心率維持在正常的範圍,所以要根據具體的原因具體治療。

重要提示:科普內容不能作為疾病治療依據,如有不適請前往正規醫院就診,根據個人情況科學治療。

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